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基于肠道菌群的糖尿病和肥胖治疗—改变菌群,还是改变饮食?

时间:2016-05-16| 来源:糖化教育网| 浏览量:1394

    在2016年5月7日召开的北大糖尿病论坛上,来自深圳谱元基因研究院的覃俊杰教授向我们详细介绍了肠道菌群与糖尿病的关系,及其在糖尿病治疗中的作用。

覃俊杰教授
    首先,覃俊杰教授向我们介绍了肠道菌群的特征及作用。肠道菌群被称为“人体被忽略的器官”,伴随一生在发育变化,细菌数量达百万亿个,种类有1000-1500种,总重量可达1-1.5千克,细菌基因总数是人基因的百倍以上。肠道菌群在机体营养代谢、免疫、神经调控等方面发挥着重要的生物学功能,是人体生态系统的重要成员。既往的研究已经证实肠道菌群与人类多种疾病相关,包括代谢性疾病 、炎症性肠病、肝病、结直肠癌、免疫系统疾病、神经系统疾病等等。同时,肠道菌群受到年龄、地理种源、饮食习惯、营养、降糖药物、抗生素、益生菌等多种因素的影响,易发生改变。

    其次,覃俊杰教授向我们讲解了肠道菌群与糖尿病的关系。覃教授所进行的研究显示肠道中存在多种与糖尿病相关的细菌,有益细菌的产物能促进GLP-1分泌,对血糖控制产生有益功能,但有害细菌对血糖的控制产生有害功能。对于不同个体来说,有益因素是普适的,有害因素却是多种多样的。覃俊杰教授团队提出基于肠道菌群特征区分糖尿病病人,并进行糖尿病风险的个体化评估。而来自北欧的2型糖尿病病人肠道菌群研究得到与国内类似的结果,说明东西方糖尿病患者的肠道菌群特征相似。

    此外,覃俊杰教授介绍了肠道菌群与饮食的关系。指出人肠道菌群可分为三种肠型(Enterotype),与长期饮食习惯有关,B型人群以肉食为主,P型人群以素食为主。覃教授还指出,个体肠道菌群谱约60%是被宿主长期选择的背景菌群,约20-30%由长期饮食习惯决定,约3%由短期饮食调节,约8%由益生菌/益生元调控。在背景菌群中,约30%会受到抗生素短期应用的影响,约5%会受到代谢性疾病的影响。

    最后,覃俊杰教授介绍了肠道菌群在糖尿病治疗中的潜力。目前糖尿病的主要治疗方式如药物、胃旁路转流手术(GBP)均会引起肠道菌群改变,全球唯一一例粪菌移植治疗糖尿病的案例也显示能改善病人外周胰岛素敏感性、改善肠道菌群。覃教授进一步提出精准医学下的糖尿病治疗应注重以下方面:肠道菌群指导下的药物治疗;肠道菌群治疗;肠道菌群指导下的饮食干预。

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